Самоповреждение у подростка: что делать родителям

Обнаружить у ребёнка следы самоповреждения — страшно. Родители могут испытывать растерянность, вину, гнев и желание немедленно получить объяснение. Однако первая реакция взрослого имеет большое значение.

Причины могут быть разными. Одни подростки таким способом пытаются на время уменьшить сильную тревогу, злость или душевную боль. Другие хотят выйти из состояния эмоционального онемения, наказать себя, вернуть ощущение контроля или показать то, что пока не могут выразить словами.

Иногда поведение появляется после знакомства с подобным опытом сверстников или контентом в интернете. Но даже если подросток начал повторять увиденное, это не делает ситуацию несерьёзной. Устойчивое самоповреждение обычно говорит о существующих эмоциональных трудностях.

Оно может сопровождать депрессивное состояние, последствия травмирующего опыта, тревожные расстройства, нарушения пищевого поведения, употребление психоактивных веществ и другие проблемы. При этом по одному факту самоповреждения нельзя самостоятельно определить его причину или поставить подростку диагноз.

Так родители нередко объясняют происходящее, особенно если подросток не скрывает повреждения или рассказывает о них окружающим.

Но даже если своим поведением ребёнок пытается показать, насколько ему плохо, это означает, что он действительно не знает другого способа попросить о помощи. Обвинения в манипуляции только усиливают стыд и заставляют подростка тщательнее скрывать происходящее.

Важно не выяснять, «насколько серьёзно он это имел в виду», а понять, что стоит за его действиями и насколько безопасно его состояние сейчас.

Подросток может тщательно скрывать самоповреждения. Насторожить родителей должны:

• повторяющиеся повреждения, происхождение которых ребёнок объясняет неубедительно;
• стремление постоянно закрывать тело одеждой независимо от погоды;
• отказ от бассейна, спортивных занятий, переодевания при других;
• резкая замкнутость и нежелание говорить о своём состоянии;
• высказывания о ненависти к себе, собственной бесполезности или безнадёжности;
• публикации и рисунки, связанные с причинением себе вреда или смертью;
• сильные перепады настроения, нарушения сна, отказ от еды и прежних занятий.

Не нужно устраивать подростку допрос или обыск. Лучше спокойно сказать о том, что вы заметили, и предложить помощь.

Постарайтесь начать разговор без обвинений и требования немедленно всё объяснить. Можно сказать:

«Я вижу, что тебе сейчас очень тяжело. Я не собираюсь тебя ругать. Мне важно понять, как я могу тебе помочь и насколько ты сейчас в безопасности».

Подросток может отрицать проблему, сердиться или отказываться разговаривать. Важно дать ему время, но не делать вид, что ничего не произошло.

Необходимо прямо и спокойно спросить, думает ли ребёнок о смерти, хочет ли причинить себе более серьёзный вред и есть ли у него конкретный план. Такие вопросы не внушают подростку опасные мысли — они помогают оценить ситуацию и вовремя оказать помощь.

Не стоит:

• стыдить и обвинять ребёнка;
• называть происходящее манипуляцией;
• требовать обещания «никогда больше так не делать»;
• угрожать наказанием;
• обсуждать случившееся с посторонними без необходимости;
• сосредотачиваться только на повреждениях, игнорируя состояние подростка.

Запрет может временно остановить конкретное действие, но не устранит внутреннее напряжение, из-за которого оно возникло.

Самоповреждение не всегда связано с намерением умереть, однако определить степень риска по внешнему виду повреждений невозможно. Поэтому подростку необходима профессиональная оценка.

Если ребёнок говорит, что хочет умереть, сообщает о конкретном плане, не может гарантировать собственную безопасность либо имеет серьёзные повреждения, сильное кровотечение, признаки отравления или потерю сознания, не оставляйте его одного и немедленно звоните по номеру 112.

Даже если непосредственной угрозы нет, следует обратиться к детскому психиатру или другому специалисту в области психического здоровья. Также необходимо показать врачу повреждения, которым может требоваться медицинская помощь.

Центр не заменяет экстренную медицинскую и психиатрическую помощь. Возможность прохождения программы рассматривается после оценки состояния подростка и получения заключения психиатра.

Если состояние позволяет ребёнку находиться в Центре, специалисты помогают понять, какие ситуации и переживания запускают самоповреждающее поведение. В рамках авторской психолого-педагогической программы подросток учится распознавать эмоции, выдерживать напряжение, обращаться за поддержкой и использовать безопасные способы справляться с трудными состояниями.

Большое значение имеет восстановление повседневной жизни: режима сна, учёбы, физической активности, общения и включённости в общие дела. Система наставничества, групповые задачи и функции помогают подростку почувствовать свою значимость и получить опыт принятия без самоповреждения.

Работа обязательно включает родителей. Специалисты помогают семье научиться говорить о сложных переживаниях, замечать приближение кризиса, составить план безопасности и поддерживать ребёнка без давления и постоянного контроля.

В Центре ежедневно находится врач, а при необходимости состояние подростка оценивает сотрудничающий с нами психиатр.

Если вы обнаружили признаки самоповреждения, не ждите, что проблема исчезнет сама. Оставьте заявку на консультацию — специалист поможет оценить ситуацию и определить дальнейшие действия.