Подросток ничего не хочет: апатия или депрессивное состояние

Ребёнок подолгу лежит, перестаёт интересоваться учёбой, отказывается от встреч с друзьями и отвечает на любые предложения: «Не хочу» или «Мне всё равно». Родители могут воспринимать это как лень, избалованность или попытку избежать обязанностей.

Однако стойкая потеря сил и интереса может быть признаком эмоционального неблагополучия или депрессивного состояния. Подростковая депрессия не всегда выглядит как грусть и слёзы. Она может проявляться раздражительностью, скукой, агрессией, безразличием и отказом от привычной жизни.

Апатией обычно называют состояние, при котором человеку трудно начинать дела, принимать решения и испытывать интерес. Она может возникнуть после сильной нагрузки, конфликтов, недосыпания, болезни или эмоционального потрясения.

Если подросток устал, но всё ещё способен радоваться любимым занятиям, откликается на приятные события и постепенно восстанавливается после отдыха, вероятнее всего, речь идёт о временном спаде.

Насторожиться стоит, если состояние сохраняется большую часть дня на протяжении двух недель или дольше и затрагивает разные стороны жизни: учёбу, отношения, сон, питание, внешний вид и повседневные обязанности.

Определить причину апатии только по поведению невозможно. Похожие проявления могут возникать при депрессивном и тревожном состоянии, последствиях хронического стресса, употреблении веществ, нарушениях сна и некоторых заболеваниях. Поэтому подростку может потребоваться не только психологическая, но и медицинская оценка.

Обратите внимание, если ребёнок:

• потерял интерес к тому, что раньше приносило удовольствие;
• почти не общается с друзьями и близкими;
• постоянно выглядит уставшим или заторможенным;
• становится необычно раздражительным и вспыльчивым;
• спит слишком мало или, наоборот, почти всё время проводит в постели;
• заметно меньше или больше ест;
• перестаёт следить за собой и соблюдать гигиену;
• не может сосредоточиться и запомнить учебный материал;
• говорит, что у него ничего не получится;
• обвиняет себя, называет бесполезным или обузой;
• отказывается строить планы и не видит смысла в будущем;
• причиняет себе вред или говорит о смерти.

Один отдельный признак ещё не подтверждает депрессию. Важны продолжительность, выраженность изменений и то, насколько они мешают подростку жить привычной жизнью.

Подростку бывает трудно объяснить своё состояние. Он может сам не понимать, что с ним происходит, бояться показаться слабым или быть уверенным, что родители всё равно ответят: «Соберись», «У всех бывают проблемы» или «Просто меньше сиди в телефоне».

Иногда ребёнок говорит, что у него всё нормально, потому что не хочет тревожить близких. В других случаях подавленность проявляется конфликтами и агрессией, за которыми взрослые не замечают отчаяния.

Депрессивное состояние может развиваться на фоне травли, одиночества, потери значимых отношений, семейных конфликтов, учебных неудач, травмирующих событий или хронического напряжения. Но иногда определить одну очевидную причину невозможно.

Начните с наблюдений, а не с обвинений:

«Я замечаю, что в последнее время тебе почти ничего не хочется, ты стал меньше общаться и тебе трудно вставать по утрам. Я не считаю тебя ленивым. Мне важно понять, как ты себя чувствуешь».

Не спешите предлагать решения. Сначала выслушайте подростка и уточните:

• когда он начал чувствовать себя хуже;
• осталось ли что-то, что приносит удовольствие;
• как изменились сон и аппетит;
• получается ли учиться и общаться;
• возникают ли мысли о собственной бесполезности;
• думает ли он о смерти или причинении себе вреда.

Прямой вопрос о суицидальных мыслях не провоцирует их. Он помогает понять, насколько срочно ребёнку требуется помощь.

Не стоит пытаться развеселить подростка любой ценой, заставлять его «взять себя в руки» или сравнивать с людьми, которым тяжелее. Депрессивное состояние нельзя преодолеть только усилием воли.

До консультации специалиста постарайтесь сохранить простую и предсказуемую повседневную структуру:

• регулярное время сна и пробуждения;
• полноценное питание;
• небольшая посильная нагрузка;
• короткие прогулки и движение;
• спокойный контакт без постоянных расспросов;
• одна выполнимая задача вместо длинного списка требований.

Не следует полностью освобождать подростка от любых обязанностей, но нагрузку можно временно уменьшить. Задачи должны соответствовать его состоянию и давать опыт завершённого действия, а не очередной неудачи.

Если возникли трудности с посещением занятий, дополнительно можно прочитать статью «Школьные трудности». Если ребёнок почти полностью прекратил общение — материал «Нет друзей».

Если изменения сохраняются около двух недель, усиливаются или заметно мешают повседневной жизни, обратитесь к педиатру и детскому психиатру. Врач поможет исключить физические причины усталости и оценить психическое состояние подростка.

Также необходима консультация, если апатия сопровождается самоповреждениями, употреблением психоактивных веществ или выраженными изменениями пищевого поведения. По теме питания можно обратиться к статье «Нарушение пищевого поведения».

Психолог может участвовать в помощи, но диагноз и решение о необходимости медикаментозной поддержки принимает врач-психиатр.

Если подросток говорит, что не хочет жить, сообщает о конкретном плане, прощается, раздаёт важные вещи, причиняет себе вред или не может гарантировать собственную безопасность, не оставляйте его одного.

Уберите из свободного доступа потенциально опасные предметы и лекарства и незамедлительно звоните по номеру 112 или 103. В такой ситуации ребёнку необходима срочная медицинская и психиатрическая помощь.

Подробнее порядок действий будет разобран в статье «Мысли о суициде».

Центр не заменяет медицинскую и психиатрическую помощь. При выраженном депрессивном состоянии возможность прохождения программы определяется только после оценки психиатра. Если существует непосредственная угроза жизни, сначала требуется стабилизация состояния в медицинской организации.

Когда состояние подростка позволяет участвовать в программе, специалисты помогают постепенно восстановить повседневную активность, режим, интерес к учёбе и отношения с окружающими.

В рамках авторской психолого-педагогической программы подросток учится замечать своё состояние, говорить о переживаниях, обращаться за поддержкой и справляться с трудными мыслями. Индивидуальные консультации сочетаются с групповыми занятиями, спортом, творчеством, учёбой и посильными обязанностями.

Система функций позволяет подростку видеть конкретный результат своих действий и чувствовать, что его вклад важен для других. Задачи усложняются постепенно, чтобы ребёнок снова получал опыт успеха, ответственности и влияния на собственную жизнь.

Параллельно специалисты работают с родителями: помогают снизить давление, сохранить необходимые границы, выстроить поддерживающее общение и подготовить семейную среду к возвращению ребёнка.

В Центре ежедневно находится врач. При необходимости состояние подростка оценивает сотрудничающий психиатр, который контролирует ранее назначенную медикаментозную поддержку и корректирует назначения при наличии показаний.

Если вы замечаете, что ребёнок всё больше отдаляется от привычной жизни и это состояние не проходит, оставьте заявку на консультацию. Специалист поможет оценить ситуацию и определить, какая помощь необходима в первую очередь.